Accès à l'artère radiale distale : l'avenir de l'intervention cardiovasculaire
Le point d'entrée des interventions coronariennes a changé au fil des décennies, passant de l'artère fémorale à l'artère radiale à l'artère radiale distale. Accès au radius distal, d'abord utilisé pour
En 2017, il n'était toujours pas recommandé par les directives, montrant un taux de réussite plus élevé et moins de complications que les autres parties. Cela pourrait donc être l'avenir de l'intervention cardiovasculaire.
Au cours des dernières années, de nombreux changements se sont produits dans le traitement des cardiopathies ischémiques; l'un de ces changements est la voie d'accès artériel pour l'angiographie coronarienne et les interventions coronariennes percutanées.
L'accès est passé d'une approche transfémorale à une approche transradiale (TRA), car il a moins de complications hémorragiques,
une diminution du taux de mortalité hospitalière, moins de complications au site d'accès, et est rentable par rapport à l'approche transfémorale . En 2015, les directives de la Société européenne de cardiologie pour la prise en charge du syndrome coronarien aigu ont donné la recommandation de classe I d'utiliser l'ART comme méthode d'accès préférée pour toute intervention coronarienne percutanée, quelle que soit la présentation clinique .
Cependant, l'utilisation de TRA n'est pas exempte de limitations ; de nombreuses complications ont été associées à l'ART en raison de son petit diamètre, comme l'occlusion de l'artère radiale (RAO) (l'incidence rapportée de RAO est très variable dans la plage de 2 % -10 %, et une méta-analyse de Rashid ont montré que l'incidence de RAO dans les 24 heures était de 7,7 pour cent), spasme de l'artère radiale, perforation artérielle radiale, faux-anévrisme de l'artère radiale, fistule artério-veineuse, saignement, lésion nerveuse et syndrome douloureux régional complexe.